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治疗脑鸣耳鸣,可以用舒筋活血通脉汤吗?     微版

人气:171 回答:0 提问时间:2018-12-15 13:38:00


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“疑难杂症”字面意思上讲,“疑”就是疑惑,指在辨证方面,一些疾病症状纷杂或罕奇,病因病机复杂,致使辨证难明,诊断难定。“难”就是困难,主要是指治疗方面,或诊断不明,无法治疗;或诊断已定,疗效不佳,甚至治疗无效。在《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等众多的中医经典著作中,均有对医家困惑不解、疗效不佳、预后不良疾病的记载,这类疾病多用“难治”“难已”“不可治”“不治”“死不治”“逆证”“死证”等概念来描述。
中医疑难病具有以下几个特征:
①临床表现繁多纷杂、罕奇。患者身患多种疾病,临床表现繁多纷杂而疑似,或因个体差异,疾病特征表现各有不同,因而难以进行辨别、诊断与治疗。
②病因病机错综复杂。临床患者并非如医书典籍中记载症状明显单一或较为典型,往往因病程漫长,多病同发,而常虚实互见、寒热错杂、外感内伤、表里同病、新病宿疾交织等。
③证型难分难辨。患者症状纷杂,或病机复杂,或症状奇特、少见,证候疑惑,认识不清,犹豫不决,变化多端,诊断上难以定论。
④临床治疗效果不佳,预后不良或无效。多因病程漫长,邪盛正衰,久治不愈,疗效不佳;或病情复杂,治疗难收预期效果,其预后不良;或诊断易定,辨证易明,但目前尚无特效疗法或方药,因而无法治疗或治疗无效。
1、从痰辨证
中医有“怪病责之于痰”“百病皆因痰作祟”之说。林佩琴《类证治裁》曰:“痰则随气升降,遍身皆到,在肺则咳,在胃则呕,在心则悸,在头则眩,在肾则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹,变化百端。”古代医家对痰病痰证的症状体征描述,对临床观察、诊断、治疗疑难杂病起到了积极作用。
2、从瘀辨证
李梴认为“血为百病之胎”,《普济方》指出“人之一身,不离乎气血,凡病经多日,治疗不愈,须当为之调血”,王清任称“气通血活何患不除”,唐容川《血证论》则强调“一切不治之证,总由不善祛瘀之故”。以上诸论,指出调血、祛瘀是治疗久病怪病的一种方法。临床实践表明,以活血化瘀法广泛应用于临床各科疑难杂症,常会获得较为满意的疗效。现代医学中的各类血管性疾病、神经系统功能失调出现的某些神经官能症、血液系统疾病、结缔组织疾病及久病咳喘等,即使临床上不具备中医瘀血征象的规范特征,但瘀血形成的病理因素是存在的,用活血化瘀法治疗,常会收到满意疗效。因此,古人有“百药不效,活血一法”之说。
3、从虚辨证
疑难杂症病程多长,久病致虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,故疑难病治疗又常以治虚为本。如冠心病、肺心病、肝硬化、糖尿病等,虽或有痰,或有瘀,或有郁,而事实上正气已亏,多属本虚标实之证,故不可治病不见人,一味祛痰、化瘀或解郁,忽视人体本身之亏虚,则终至功亏一篑。如伤寒三阴经病变治疗是“留人治病”,即重在扶正。
4、从郁辨证
疑难杂症多久治难愈,患者为病所困,情志抑郁,久郁未解而终成疑难顽症者,故治郁为疑难病症调节之法,倘木郁得达,气血畅达,则痛疾自愈。中医有“百病皆生于气”的说法。5、从风辨证
由风邪所致的疑难杂症,可分为外风证和内风证。外风一般指风邪侵犯人体后,因治疗不及时或误治,衍生诸多病证。内风一般由脏腑功能失调而产生,其病机与病证有肝阳化风,如中风、半身不遂、震颤;热盛动风,如高热痉厥;血燥生风,如皮肤病中的干燥、瘙痒、脱屑;阴虚风动,如病毒性脑炎后遗肢体筋挛肉,手足蠕动,甚或瘛疭。
6、从毒辨证
《“虚瘀痰毒水”病机论·论毒》曰:“毒之为病,多为急重难治之证,其害甚大,脏腑遇之则损,其证辨治艰难。因其发展迅速,而辨证多难把握;因其损害巨大,而治疗复原难测。”毒邪为病多为急重危候,在临床辨治方面也多有困难,属疑难病的范畴,非学验不丰之医而能为之。
7、无症可辨
临床有一些理化检验指标异常而无明显临床表现的情况,从传统的中医理论来看尚属“未病”阶段,辨证时没有足够依据,导致治疗上无从下手,如高脂血症多在中老年期发生,与衰老有一定关系,可导致和加重动脉硬化、冠心病和脑梗死等多种疾病。这些检验指标的异常可以看作疾病的前奏,属于未显证或潜证。由于动脉硬化、冠心病、脑梗死的共同病机为脾肾两虚、痰瘀内阻、脉络不畅或阻滞,推测高脂血症的病机为脾肾虚损、痰浊内生、血行涩滞、痰瘀互结,治疗宜健脾补肾固本,杜绝内生痰浊及浊血之源,另宜化痰活血以治其标,能取得良效。
“舒筋活血通脉汤”是专家结合几十年疑难杂症的临床经验总结出来的目前比较成熟的一套疑难杂症治疗方案,一人一方针对性治疗。通过通过七辩+治疗经验。疏通筋骨,活血化瘀,打通脉络,三步来使疾病消失。
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